割包皮能不腫嗎?

「皮下淋巴保留包皮手術」(簡稱淋巴保留手術)是一種精細的包皮環切手術。傳統的割包皮,一刀下去,皮下的淋巴管及血管都切斷了,醫師為了止血,會結紮斷裂的血管,這些處置皆會使血液及淋巴液回流不順,淤積在皮下液體無法消除而造成水腫。淋巴保留手術在手術中儘量保留淋巴及血管，僅切除包皮的表層，儘量保留皮下的組織，所以術後水腫可減到最輕微，也因為不會打斷較大的血管，術中及術後的出血也輕微。

傳統的割包皮 (紅色為血管,右圖紅色及藍色為斷裂的血管)
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淋巴保留手術(中圖藍色為切除之包皮、右圖紅色為保留的血管)
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為甚麼割包皮後會水腫？

割包皮後，除了出血丶疼痛外，水腫是很常見的問題。

水腫的原因：

1. 手術時的切割、操作是一種傷害，就像外傷一樣，所以會有類似受傷後的水腫。這種水腫，一般不會超過两星期。

2.切割包皮時，有不少細小的淋巴管、血管被切斷，所以淋巴液、血液的回流就不順了，必須等淋巴管及血管再生，循環恢復才會消腫，這情形的水腫持續時間是因而異了，有時候會長達數個月才消腫。

手術後的水腫是難以避免的，但根據我的經驗，手術中如儘量保留淋巴及血管，水腫的程度及時間其可以降到最低。這種手術，我稱為「皮下淋巴保留包皮手術」，因僅切除包皮的表層，儘量保留皮下的組織，所以術後水腫輕微，也因為術中不會打斷較大的血管，術中及術後的出血也輕微。

這手術細節請參考本部落格的另一篇文章「割包皮能不腫嗎?」

給寶寶安全的活動空間

兒童很容易成為意外的受害者。兒童因為體積小而且快速成長，所以容易受外在環境影響，對於環境污染特別敏感。外在環境包括了家、托兒所、學校、公園、附近的社區及所有可能接觸的地方，應該是安全的，遠離暴力、虐待、疏忽、污染等不良影響。兒童是十分好奇的，喜愛探索，這是正常及健康的，也是學習過程的一部份。理想家庭的設計應能讓兒童安全的探索，而不是完全的禁止及防範。建立一個有利於兒童健康成長的環境是十分重要的。

許多的意外常常發生在家中或居家四週、熟境的環境的。如果父母及照護者能注意環境的細節，這些意外其實是可以避免的。你的家是否安全？在家中值得注意的事項：
1、嬰兒床： 嬰兒應睡在嬰兒床，不要與成人同床。
床欄
注意出廠日期，最近出廠的嬰兒床，通常會合乎安全規格。
床欄的結構是否堅固？
欄杆的寬度會不會讓寶寶的頭、腿卡住？
螺絲是否容易鬆脫？
側面的欄鎖是否牢固有效？
欄杆的高度是否足夠？當小朋友能站立後，應調整欄杆或床墊的高度。床墊
確定床墊的大小與床框是十分緊密的。床墊太小，與床框有空隙的話，小寶寶的頭、手足就可能會卡住。
有破損的床墊不要再用，床墊內的棉絮、乳膠會跑出來造成窒息意外。其他床上的安全：
寶寶在床上時，記得把側欄栓牢。
勿帶項鍊或任何其他掛在頸上的細繩。
嬰兒床要遠離窗戶、窗簾、繩索、檯燈、電插頭及延長線。
床上不要有雜物，如填充玩具、鬆軟的枕頭、奶咀奶瓶等。
如使用蚊帳，大小要足夠，邊沿不要塞在床墊下。

2、學步車
學步車曾是很流行的幼兒用品，但研究發現，許多意外是學步車造成的，而且經常使用學步車，對兒童的成長是沒有好處的。
不要使用學步車，這是經常這成意外的原因。
如一定要用，大人要在旁邊，且活動範圍要限制。

3、安全柵欄
寶寶會爬行、學步時，如有不想幼兒進去的房間、樓梯，可裝安全柵欄，但不理想的柵欄反而是造成危險的設施，所以應注意一些細節：
記得隨時關上。
安全柵欄是否合乎最新的安全規格？欄寬大小是否適當？
安裝是否牢固？不牢固反而是危險的陷阱。

4、窗簾
窗簾掛繩是很多意外的元兇。應注意：
不要讓這些吊繩隨便的垂著，應高高的綁好，其高度要使兒童碰不到。
旁邊也不要有可爬上去的傢具。
最好是用沒有繩索的窗簾。

5、玩具
幼兒通常用咀巴去探索世界，任何小東西都可能被塞到口內，吞下或嗆到。
玩具是否合乎最新安全規格
玩具是否會被拆成小零件或碎片而吞下？
電池(尤其是鈕扣狀的小電池)會不會鬆脫？
塗漆是否會脫落？
氣球會破掉，碎片會被吞下或造成窒息，不適合幼童。
玩具常僅適合的某一年齡層，不當使用會有危險。
注意家中的小掛飾，例如耶誕樹上的裝飾品，可能會被吞下。

6、食物
食物也有適當的年齡層，不當的食物也常是意外的來源。
小顆的食物，如豆子、花生、果仁、爆米花、巧克力豆等都不適合幼年。
不容易咬碎的食品，如年糕、麻糬等對兒童是危險的。上過新聞的 “一口” 蒟蒻，曾造成兒童窒息。
可能的話，要坐起來吃東西。
父母或照護者應知道食物嗆到的症狀及處理方法。

7、藥物及其他化學品
家中很多東西可能造成中毒。
五顏六色的藥丸會吸引小朋友，藥物必須放在兒童拿不到的地方，最好上鎖。
藥瓶的安全蓋對較大兒童不一定安全。
廚房浴室的清潔劑應放在原來的容器，才不會弄錯，千萬不要與食物放在一起。
化粧品、指甲油、香水如吞下或吸入太多是會中毒的。
喝剩的酒不要隨便放。
做粽子的鹼水，每年端午節前都造成兒童食道灼傷意外，必須好好儲存，不要放在冰箱中，更不要儲存在其他飲料的容器 (如汽水的保特瓶)。
教育較大的兒童有關藥物的知識、認識毒物的標示符號
有些室內植物是有毒的，最好不要種植。

8、傢俱、電氣用品及裝潢
牆壁、傢俱使用不含鉛的油漆及塗料。
家中儲藏櫃及其他密閉空間(甚至如洗衣機、冰箱)，要注意不要讓兒童被鎖在內。
廚房、浴室是潛在危險的地方，幼兒不宜獨自進入
有桌布的桌子，桌上物品可能會被拉下，故不要放重物、電器等。
不要使用可摺疊的桌子、椅子，有多起兒童曾被挾住死亡的案例。
書架及其他櫃子等是否牢固，不會被小孩拉倒。
熱水器水溫設在較低的溫度，以免燙傷。
電熱水瓶不會被兒童觸碰到。
使用較低溫、葉片式的電暖器。
電插頭都有安全蓋。
使用無線電話，才不會為了去接電話而讓孩子獨自洗澡或做其他可能有危險的事。
窗戶要有安全栓，以免不慎打開而摔落。
桌角等尖銳凸出的地方可加裝軟墊。
勿讓兒童接觸火柴、打火機。
浴缸、水桶非必要不要裝水。

家中事物千萬種，不可能全部列出，我們可以在房間中坐下，環視四週，仔細觀察，一定可以再找出許多可以改善的地方，讓我們的小朋友安全舒適地成長。

甚麼是水腎？

甚麼是水腎？
腎臟的功能之一是製造尿液，假如腎臟內的尿液積在腎內，使腎盂或集尿系統擴大，就稱水腎。

腎臟的構造
絕大多數的人有兩個腎臟。腎臟有實心及空心兩部份。實心們稱為皮質部份，是腎小球及小管構成的，主要功能是從血管中分離出代謝產生的廢棄物，也就是產生尿液。空心的部份稱為腎盂，是尿液的集中的地方，由此進入輸尿管，再在膀胱暫存，最後排出體外。

為甚麼會水腎?
水腎最常見的原因是尿路阻塞，當尿排不出去，尿液積留，就可能會水腎。尿路回流(逆流)是因為尿從膀胱倒流回去腎臟，也會造成水腎，但其程度通常比阻塞來得輕。先天性的腎盂擴大，也算是水腎，但不必治療，所以必須與其他原因的水腎分辨。

水腎的症狀
大部份的水腎是沒有症狀的。通常是檢查時意外發現的。較大的水腎可在腰部摸到一硬塊，可能是在洗澡時由父母發現的；或是由醫師在體檢時發現的；或是因其他原因照超音波時發現的。目前大部份新生兒的水腎是產前超音波發現的。 少數水腎患者會有腰酸、腰痛的症狀。有些患者會發生尿路感染。長期水腎可能引起高血壓、腎功能損害等嚴重的併發症。

檢查
超音波
這是腎臟最常用的檢查，因為是非侵害的，對身體沒有不良影響。超音波可測量腎臟的大小、水腎的程度、腎結石等。定期的測量，可以解腎的變化。不過超音波無法測量腎功能。

腎盂攝影
以顯影劑注入靜脈血管，由腎排出時照x光，就可顯示尿路構造。腎功能太差的病人及幼兒不適合這檢查。依顯影劑排出的時間，大致可以評估腎功能的好壞。

核子醫學腎掃描
利用同位素的附著或排出，可以評估左右兩腎的個別功能。

磁振造影
可以清楚地顯示尿路的構造，檢查時必須靜躺不動，故幼兒可能要鎮靜或麻醉。

新生兒水腎
因產前檢查之普遍，許多新生兒的水腎都是在出生前就發現了。有別與其他有症狀的水腎，新生兒因為評估困難，且出生後變化較大，其水腎該如何治療引起頗多的討論。目前較被醫界接受的方法是密切的腎功能追蹤，一旦發現腎功能有下降的時候，就考慮手術治療。追蹤的方法是用核醫腎掃描。

預後
水腎引起的腎功能受損如果能及早發現及治療，腎功能通常能適度的恢復。時間拖太久就會引起永久的傷害。

您的寶寶聽得清楚嗎？談談兒童的聽力問題

聽力是我們重要的感覺。正常的聽力除了可讓我們聽到美好的音樂、甜蜜的言語外，還可以避開危險。人類在成年以後，聽力就開始漸漸衰退，這是正常現象，但明顯的聽力障礙通常是疾病、遺傳或外力引起的。

耳朵是負責聽覺及平衡的器官，可分為外耳、中耳及內耳。外耳主要是收集聲音，包括了軟骨組成的外耳及外耳道。外耳道的末端是耳膜，聲音可使耳膜震動。耳膜裏面是中耳，有三塊小聽骨，負責把耳膜的震動放大且傳導至內耳。中耳與咽喉間有 “歐氏管” 相連，可以平衡中耳內壓力，但細菌也可從此管進入中耳，引起中耳炎。內耳負責把震動變成電流，傳入中樞神經。內耳另有負責平衡的功能，有問題時會有暈眩的症狀。外耳或中耳如有異常，可能造成傳導性聽力障礙，內耳或神經的異常則可能造成神經性聽力障礙。

據估計，每10000個新生兒中有20位有聽力障礙的困擾。家長應多觀察寶寶的聽力是否正常，因為在開始講話前，兒童的聽力障礙並不容易被發現。重聽的兒童可以用視覺或觸覺對外界刺激作出反應，故聽力喪失的問題就不明顯。聽不清楚使得兒童無法學習講話，也影響其他學習及人際關係，所以影響重大。

有些兒童有較高機會出現聽力問題，例如早產兒、曾在新生兒加護病房住院、曾用可能會損壞聽力的藥物治療、出生時缺氧、耳內感染、腦膜炎或其他中樞神經感染等。幼兒常見的耳朵問題是中耳炎及耳屎堆積。

中耳炎
嬰幼兒很容易得到中耳炎，因為扺抗力較弱，又經常呼吸道的感染(傷風感冒等)，使細菌侵入中耳，產生液體或積膿，有時還造成耳膜破裂。中耳炎的主要症狀是耳痛、頭痛、發燒，如耳膜破裂則會從耳道流出分泌物；聲音穿過液體會改變音質，聽力會受暫時性的影響。耳膜破裂後因積膿流出，有利於復原，故醫生除了用抗生素外，還可能會在耳膜上打個小洞引流。耳膜的破洞通常自已會癒合。大部份中耳炎都會完全康復，但有少數病人，因細菌破壞中耳構造，使聽覺永久受損。

耳屎問題
外耳道會產生有保護作用的分泌物。這些分泌物，加上脫落的細菌、塵垢形成了耳屎。如果堆積太多耳屎，可能造成輕微的重聽及耳朵不適。通常耳屎自己會脫落，不必去理它。有些人因為耳道較窄、耳道內毛較多、皮膚發炎、環境灰塵多，比較容易有耳屎堆積的問題。大部份醫生不鼓勵太熱心清理耳道，以免引起傷害，有必要還是找專家處理較好。

下列其他原因可能會造成聽力障礙：
1. 疾病
有些病毒感染會傷害聽力，例如腮腺炎、痲疹、百日咳及德國麻疹等。細菌引起的腦膜炎、先天性梅毒也可能有同樣的後遺症。聽覺神經的腫瘤除了影響聽力，還會有耳鳴的症狀。

2. 藥物及化學物
有些藥物可能傷害聽力，例如氨基糖苷類的抗生素(治療細菌感染的藥)、奎寧(治療瘧疾的藥)、水楊酸等。這些藥物對聽力的傷害與使用的劑量及時間長短有關。 有些工業溶劑也會傷害聽力。

3. 外傷
頭部外傷可能傷害到耳膜、小聽骨及內耳神經。外界壓力改變太大及太快，例如潛水時，可以傷害耳膜。這些情形較不會發生在兒童，但可能出現在青少年。

4. 噪音
噪音是損害是成人聽力的主要原因。青少年接觸大音量的搖滾樂、隨身聽等，時間久了，聽力也會嚴重受損。

很多醫院可提供新生兒聽力篩檢，每嬰兒最好在出生後三週內接受檢查。有時篩檢異常並不一定表示是聽力障礙，應在三個月內重覆檢查。如確定有問題，須及早治療。不過就算聽力篩檢過關，平常還是要注意兒童是否有正常聽力表現。各年齡的兒童應有下列正常的反應：
(一) 新生兒時會被突然的響聲驚嚇
(二) 三個月時可認出親人的聲音
(三) 六個月時可把頭或眼睛轉向發聲處
(四) 十二個月時，可模仿一些聲音，或發出 “媽” “拜”等簡單的聲音
(五) 十八個月時，知道並可叫出一些簡單名詞，例如喜愛的玩具
(六) 二十四個月時，可善用某些簡單字彙，並明白一些指示
(七) 兩歲半後，可清楚地用很多詞彙講話

較大兒童聽力受損的跡象：
(一) 叫他常沒反應
(二) 成績衰退(聽不到老師的話)
(三) 常說聽到鈴聲(耳鳴)
(四) 講話很大聲
(五) 電視的音量調很大
(六) 發音不正確
(七) 注意力不集中或常作白日夢

正常的聽力是很重要的。平常要多注意小孩的表現，及早發現聽力問題並加以適當治療，可使損害減到最低。

傷口護理的常識

傷口是指皮膚及皮下組織的破裂，通常是切割或刮傷造成的。不同的傷囗處理方法不同(但原則是相同的)，這與受傷的原因及嚴重程度有關。

傷口的癒合是一連串複雜的過程，最後免不了形成疤痕。正確的傷口照顧可減少感染及結疤。

傷口的癒合過程包括四階段：
‧發炎期：外傷造成的出血、組織壞死等會引起發炎反應。身體組織會釋放化學物質，且白血球增加，所以受傷部位有紅腫熱痛等現象。
‧增生期：皮膚及血管細胞增生，形成大量微血管，所以傷口顯現紅色。微血管提供氧及合成膠原蛋白的材料，作為修補傷口之用。膠原蛋白是疤痕的主要成份。
‧表皮形成期：形成新的皮膚表層，這過程通常在受傷後數小時就開始。乾淨且縫合的傷口，24至48小時就完成表皮的形成。開放的傷口需7-10天。
‧組織重組期：受傷後2-3 週，局部的組織變得更堅固，微血管漸減少，外觀漸趨正常。六個月後組織應已穩定，如有疤痕也變得柔軟。

傷口的種類
‧刮傷及擦傷是因為皮膚與粗糙的表面磨擦造成的表淺傷口。傷口會緩慢的滲血，但深層組織仍是完整的。
‧裂傷或割傷通常是尖銳的物件引起。嚴重的碰撞、摔倒也會造成裂傷，此時的傷口較不規則，附近也常有淤血等撞傷的跡象。受傷旳深度會包括了全層的皮膚及皮下的脂肪層，甚至更深的組織。出血會很明顯。
‧刺傷是由尖細的物件穿入皮膚造成的，例如釘子或針等。通常小量出血，但傷口不大，有時會被忽略。
‧燒燙傷：熱水、燒燙的物品或火引起的傷口。輕微的時候僅有紅腫，較嚴重時會有水泡，最嚴重時有深層組織的壞死。
‧咬傷是特殊的傷口，不管是人或動物造成的咬傷，都是污染的傷口，極易被細菌感染。

傷口的初步處理：
‧止血：如傷口出血，可用清潔的紗布壓迫10鐘，通常就會止血。
‧清洗：以清水沖洗傷口，去除沙粒、碎片及其他污物等。如用生理食盬水則更理想。
‧刮傷及擦傷：以清水或生理食盬水沖洗傷口，塗抹抗生素藥膏並以無菌紗布覆蓋。面積大或深應找醫護人員處理。
‧淺的割傷在止血後，以優碘消毒，並以紗布包紮。如有美容膠(貼紙)，也可使用。
‧燒燙傷：輕度時可用清水沖洗，減少疼痛。可用抗生素藥膏塗抹。

該找醫生的情形
‧傷口深度1公分以上，或到了脂肪層或肌肉層，通常需要縫合。
‧出血量多，或壓迫十分鐘後仍出血。
‧傷口內的異物無法自行清除。
‧受傷後兩天，傷口仍紅腫，或有分泌物。
‧受傷影響到手(指)或足(趾)的動作。
‧大面積或深層的燒燙傷。
‧人或動物的咬傷。
‧不確定自己何時曾注射過破傷風類毒素，或注射超過五年以上，應在48小時內再次注射。

醫生會做的處置
‧檢查並再次清潔傷口。有需要時，會用雙氧水沖洗。
‧較深的傷口要縫合，且可能需要局部麻醉。
‧受污染的或如受傷超過8小時仍未適當處置的傷口，會增加感染的機會，不適合馬上縫合。咬傷也不宜馬上縫合。未經縫合的傷口，疤痕將很明顯。
‧有需要時會開止痛藥。
‧通常醫護人員會告訴傷者兩天後可移除紗布，傷口應保持乾燥及清潔，預約拆線的時間。傷口避免日照。

處理傷口時，家中要準備的物品：
1. 無菌紗布、繃帶、ok繃：用來覆蓋或包紮傷口。
2. 無菌棉纖、棉球：用來沾水清洗及沾藥水消毒傷口。
3. 膠布、3M紙膠：固定紗布用。
4. 優碘藥水：傷口消毒，適用於各種傷口。
5. 抗生素藥膏：傷口滅菌，適用於擦傷，不適用於較深的裂傷。
6. 生理食鹽水：沖洗傷口 (如沒有也可用清水)。
7. 無菌手套：處理傷口時用，減少污染。
8. 剪刀：可剪紗布、膠帶。
9. 美容膠：可用於表淺的裂傷，替代縫線。
10. 防水透明貼膠：可貼在手上的小裂傷，不怕碰到水。
11. 藥布：含消炎藥膏的網狀紗布，蓋在傷口上較不會黏太緊。

注意：
‧優碘藥水是水性的，較溫和，傷口較不會刺痛。含酒精的碘(碘酒)會引起極度疼痛，不宜用在有傷口的皮膚。
‧注意：黃藥水、紅藥水、紫藥水等減菌效果皆不及優碘藥水，沒有必要常備。
‧藥用酒精：用於消毒器材，如剪刀、鑷子、溫度計，但因具刺激性，不宜直接用在傷口。
‧無菌的物品是有期效的。

為甚麼會腹瀉？

腹瀉，俗稱拉肚子，是兒童常見的症狀。腹瀉的原因很多，有些是“吃壞肚子”，有些是傳染的，有些是“體質”問題。很多不同的疾病都以腹瀉為症狀，所以瞭解其發生原因，對治療是有幫忙的。腹瀉依症狀發生的時間長短，可分為急性及慢性。 急性腹瀉通常不超過十四天。急性腹瀉很多是因傳染、不潔的食物及飲水造成的，常見原因如下：

1. 病毒性胃腸炎
這是嬰幼兒常見的腹瀉原因。病毒是比細菌還要小的微生物，傷風感冒都是病毒引起的。一般的抗生素不能殺死病毒。引起腹瀉常見的病毒是輪狀病毒，還有很多其他病毒會引起胃腸炎。輪狀病毒可以檢查血液中抗體來確定感染，但有有些病毒是很難診斷的。病毒引起的胃腸炎除了腹瀉外還會合併發燒，腹痛、嘔吐等症狀。目前沒有針對病毒性胃腸炎的特效藥，治療通常是給予足夠的水份及電解質，避免小朋友脫水及電解質不平衡，並以藥物減少嘔吐及腹瀉等的症狀治療。病情大約要一至兩週的時間才康復。 有些病人在症狀消失後還會傳染他人。

2. 細菌性腸炎
細菌性腸炎的症狀通常比病毒性的嚴重，有時稱為下痢，大便有時含血、有黏液，常有發燒、腹絞痛及失去食慾。引起下痢的細菌如痢疾桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、霍亂弧菌等等，常會造成嚴重的病症，尤其在抵抗力不佳的兒童。大便的檢查及細菌培養可以找到致病的菌種，但如曾用抗生素，可能會影響培養的結果。有時因某些疾病使用廣泛性的抗生素治療，使用時間太長會改變大腸內的菌種，使某些細菌大量增加而造成腸炎。細菌性腸炎可用適當的抗生素治療，但有些感染，抗生素並沒有好處，反而使細菌潛伏在體內變成帶菌者。

3. 原生動物胃腸炎
原生動物是一種單細胞生物，對人而言是一種寄生蟲，在一些環境衛生不良的地區，是很常見的急性腹瀉原因。腸道感染了這種微生物，會有大量的水瀉，腹痛、無食慾及體重下降等情形。經常引起腹瀉的原生動物是鞭毛蟲、隱胞子蟲、變形蟲等，通常是由不潔的飲水或動物傳染。有些患者可能曾到國外旅遊而被感染。這類感染可由檢查糞便證實，有時也可經由血液中的抗體的存在而診斷。大部份的原生動物感染可由特效藥治療，但常常因為沒有正確的診斷而延誤治療。

4. 食物中毒
食物被微生物或化學物污染就會造成中毒。噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛是常常的症狀，而且通常在進食後很快就發生。同時進食的人也會有相同的症狀，不過要看吃入的量不同，而有輕重不同的病情。輕微的中毒太多自己就會好，嚴重的則可能造成腎衰竭，甚至死亡。治療通常是採取支持性療法。

慢性腹瀉是指超過十四天的腹瀉，通常是比較複雜的病況，往往需要專家才能有效處理。常見原因如下：

1. 急性腹瀉的後遺症
慢性腹瀉可能由於上述的急性腹瀉沒有徹底治癒，或是急性腹瀉造成腸道的傷害引起的。嚴重的腸炎可能使腸黏膜受損，功能變差，造成吸收不良。慢性腹瀉也可能因為抗生素的使用，改變了大腸內細菌的種類，有益的細菌減少，不良的細菌產生了抗藥性而大量繁殖，因此腸炎一直好不了。

2. 乳糖不耐
乳製品是營養豐富的食物，含有蛋白質、脂肪及醣類。乳製品中的醣類主要是乳糖，其消化是靠一種稱為乳糖消化酵素，缺少這種酵素就無法消化乳糖。乳糖消化酵素是從小腸黏膜的細胞製造的，可把食物中的乳糖分解成較小的分子以利吸收。一般而言，較大兒童及成人不是經常喝奶的話，通常都缺少這酵素。急性腸炎時因腸黏膜受傷，也會出現酵素的缺乏(所以拉肚子時醫生會告知暫停喝奶)。缺乏酵素的人的症狀輕重不一，包括噁心、腹絞痛、漲氣及腹瀉，通常是在服用含乳糖食品後三十分到兩小時發生，這種症狀稱為乳糖不耐。人、牛、羊等不同的奶都有乳糖，所以乳糖不耐的人改喝其他種類的乳品也會出現症狀。目前乳糖不耐沒有好的治療方法，衹能避免或改吃低乳糖的食品。乳糖不耐與奶蛋白過敏不同，後者是免疫方面的問題，除了腹瀉、腸絞痛、嘔吐等，還可能有皮膚疹、氣喘等症狀。

3. 其他慢性疾病
有些疾病會造成消化及吸收不良，因為食物中的營養如果沒有被吸收，到了大腸，因濃度高會刺激大腸；大腸中過多的營養使細菌數目增加，造成腸炎；營養經細菌發酵，產生臭氣，所以大便很臭，也會放很多屁。治療必須針對其疾病。