新生兒臍部護理

肚臍的來由

胎兒在母親子宮內，營養是由胎盤，經臍帶的血管供應胎兒的。胎盤中有非常豐富的血管，這些血管深深的植入母親的子宮內膜，吸收來自母體的養份，再由臍帶中的血管把養份輸送到胎兒體內。大部份胎兒新陳代謝產生的廢物也從臍血管及胎盤排出。出生時，胎盤會與母體分離，跟著嬰兒產出。連接嬰兒與胎盤之間的臍帶已沒有作用，所以醫生會把它結紮並剪斷。幾天後，剩下一點點的臍帶就會枯乾並脫落，留下的痕跡就是肚臍。

肚臍的構造
臍帶表面是一層半透明的膜，裹面有兩條臍動脈及一條靜脈，通往胎兒的肝臟，因此胎兒可以處理來自母親的營養。在胎兒發育的某一段時期，肚臍與腸道、膀胱有密切關係，在懷孕後期才各自獨立。新生兒臍帶剛掉時，肚臍還是濕濕的，臍血管還是通的。過了一兩星期後，旁邊的皮膚往內長，蓋覆了缺口，就應該乾了。因為皮膚生長的速度、方向不同，所以每人肚臍的外形、深淺都不太一樣。肚臍的血管也會委縮，祇留下一些痕跡。較大的嬰兒，肚臍就與腹內器官不相通了。

肚臍的護理
在寶寶出生後，臍帶護理是父母很重要的工作之一。在滿月前，肚臍的皮膚可能還沒有長完整，與皮下組織或腹內仍有相通，所以必須小心照顧。假如臍帶尚未脫落，寶寶沐浴時臍帶可用溫水清洗，擦乾後再抹上95%酒精。95%酒精有乾燥脫水的功用，可以加速臍帶的乾燥及減少感染。臍帶脫落後，仍可用95%酒精擦在肚臍較深處，加速脫落處乾燥，直到皮膚完全蓋覆為止。請注意，95%酒精不是一般藥房買來消毒用的酒精，因有吸水功能，瓶蓋必須關緊，以免從空氣中吸水而濃度下降，失去了功能。
較大嬰兒因肚臍已與腹內器官不相連了，祇是腹部表面凹陷的構造而已，並沒有特別或神秘之處。老人家常警告說不要洗肚臍，以免肚子痛，這是沒有根據的。肚臍是要保持清潔，尤其是較深的肚臍，容易藏汙納垢，太多污垢容易滋生細菌，引起皮膚感染或濕疹，也會發出臭味。肚臍有需要時可以用溫水、肥皂、沐浴乳等清洗，較深的肚臍洗後還要用棉花棒擦乾。
如果肚臍持續有臭味、分泌物、皮膚紅腫或癢腫等情形，通常表示有濕疹或感染，應找醫生看看。

下列是嬰兒常見的肚臍異常：

臍肉芽腫
出生後一、兩週內，剩下的臍帶就會枯乾及脫落。臍帶脫落後不久，肚臍就應該乾乾淨淨了。如果再過一兩週後仍是濕濕的，就不大正常了，最常見的原因是臍肉芽腫。
臍肉芽腫可能是臍帶脫落不完整，或是肚臍有慢性發炎而形成的，與醫生綁臍帶的技術無關。翻開肚臍常可見一塊小肉，也就是所謂的肉芽腫。肉芽是發炎組織，會產生分泌物，所以肚臍就濕濕的。因為一直有分泌物，肚臍周圍的皮膚有時還會有紅腫發炎現象，嚴重時細菌會進入體內造成內臟的感染及敗血症。父母應仔細觀察肚臍是否有分泌物，周圍皮膚是有紅腫，如有疑問應及早找醫生看看。
臍肉芽腫通常可用化學或電燒灼，很容易就可治好了。

臍肉芽腫

臍疝氣
就兒童的發生率而言，臍疝氣是僅次於腹股溝的疝氣，算是相當常見的問題。有臍疝氣的嬰兒在哭鬧和用力時，肚臍會鼓出，如仔細摸，可發現肚臍內有空氣的感覺。輕輕一壓，常可將鼓出的部份推回腹腔內，肚臍之皮膚因而變得鬆鬆的。除此以外，臍疝氣很少有其他症狀。
在懷孕初期，胎兒的腸道是膨出在臍帶中的，在十週左右才慢慢回去腹內，腹壁也慢慢密合。臍疝氣是因為腹壁沒有完全密合，留下一小缺損，所以用力時腸子就鼓出來了，把肚臍漲得滿滿的。臍疝氣鼓出的大小通常在 2-3 公分左右，但也有大至十多公分的。當嬰兒安靜時，我們可以用手指去摸摸看，可感覺這缺損的大小，一般都在一公分左右。較小的臍疝氣有很大的機會在一兩歲時自已痊癒，所以通常不必開刀，但如果腹壁缺損大於兩公分，或到兩歲以後仍未痊癒，可考慮手術治療。

臍疝氣

臍肉芽腫

臍帶是母親及胎兒之間物質輸送的主要通道，臍帶連接著胎盤，而胎盤則緊緊的連接著子宮。小寶寶出生後出不久，胎盤就與子宮分離而排出，十分神奇。醫生會剪斷並結紮臍帶，在寶寶的小肚子上衹留下一到兩公分。出生後一、兩週內，剩下的臍帶就會枯乾及脫落。臍帶脫落後不久，肚臍就應該乾乾淨淨了。如果再過一兩週後仍是濕濕的，就不大正常了，最常見的原因是臍肉芽腫。

臍肉芽腫

臍肉芽腫可能是臍帶脫落不完整，或是肚臍有慢性發炎而形成的，應該與醫生綁臍帶的技術無關。翻開肚臍常可見一塊小肉，也就是所謂的肉芽腫。肉芽是發炎組織，會產生分泌物，所以肚臍就濕濕的。因為一直有分泌物，肚臍周圍的皮膚有時還會有紅腫發炎現象，嚴重時細菌會進入體內造成內臟的感染及敗血症。

為了避免上述的併發症，在寶寶出生後，臍帶護理是父母很重要的工作之一。寶寶沐浴時，臍帶可用溫水清洗，擦乾後再抹上95%酒精。95%酒精有乾燥脫水的功用，可以加速臍帶的乾燥及減少感染。臍帶脫落後，仍可用95%酒精擦在肚臍較深處，加速脫落處乾燥。請注意，95%酒精不是一般藥房買來消毒用的酒精，因有吸水功能，瓶蓋必須關緊，以免從空氣中吸水而濃度下降，失去了功能。父母應仔細觀察肚臍是否有分泌物，周圍皮膚是有紅腫，如有疑問應及早找醫生看看。

如果發生臍肉芽腫，不必緊張，通常可用化學或電燒灼，很容易就可治好了。臍肉芽腫常見於未滿月嬰兒。如年齡較大兒童如有同樣症狀，應考慮是否有其他問題，如臍腸瘺管等。

肚臍凸凸的臍疝氣

就兒童的發生率而言，臍疝氣是僅次於腹股溝的疝氣，算是相當常見的問題。有臍疝氣的嬰兒在哭鬧和用力時，肚臍會鼓出，如仔細摸，可發現肚臍內有空氣的感覺。輕輕一壓，常可將鼓出的部份推回腹腔內，肚臍之皮膚因而變得鬆鬆的。除此以外，臍疝氣很少有其他症狀。

在懷孕初期，胎兒的腸道是膨出在臍帶中的，在十週左右才慢慢回去腹內，腹壁也慢慢密合。臍疝氣是因為腹壁沒有完全密合，留下一小缺損，所以用力時腸子就鼓出來了，把肚臍漲得滿滿的。臍疝氣鼓出的大小通常在 2-3 公分左右，但也有大至十多公分的。當嬰兒安靜時，我們可以用手指去摸摸看，可感覺這缺損的大小，一般都在一公分左右。較小的臍疝氣有很大的機會在一兩歲時自已痊癒，所以通常不必開刀，但如果腹壁缺損大於兩公分，或到兩歲以後仍未痊癒，可考慮手術治療。

談談肚臍的奧妙

這一章要談肚臍。每個人都有肚臍，有甚麼好談的？不一定喔！有些人是沒有肚臍！如不相信，請慢慢看下文。

肚臍是每個人接受的第一刀。為甚麼會有肚臍呢？當人還在母親子宮時，營養是由胎盤，經臍帶的血管供應胎兒的。胎盤中有非常豐富的血管，這些血管深深的植入母親的子宮內膜，吸收來自母體的養份，再由臍帶中的血管把養份輸送到胎兒體內。出生後，胎盤與母體分離，連接嬰兒與母親之間的臍帶已沒有作用，所以醫生會把它結紮並剪斷。幾天後，剩下一點點的臍帶就會枯乾並脫落，留下的痕跡就是肚臍。有人說，每人的肚臍形狀都不一樣，有大有小、有凸有凹‧‧‧，抱歉！這不是本文的重點。

有些人肚臍會藏污納 ，甚至會發臭、發炎，其實多清洗就可以避免了。有人以為清洗肚臍會引起腹瀉、肚子痛等，其實正常人的肚臍是不會通到內臟的，所以就算徹底清洗，也不會引起甚麼症狀的。

在臍帶脫落前後，護士小姐會用95%酒精加速臍帶的乾燥，並避免細菌感染。大部份的嬰兒的臍帶都很乾粹的脫落，肚臍也很快的乾了。有些臍帶脫落的不完整，仍留一點在肚臍上，使肚臍經常濕濕的，引起慢性發炎及肉芽組織之增生。這現象叫臍肉芽腫，這與綁肚臍的醫生無關，因為醫生綁的地方早已脫落。如持續兩三星期塗抹95%酒精無效，可用化學或電燒灼破壞肉芽，很快就會好。雖是小問題，但如處理不當，引起細菌感染就比較麻煩了，所以也不能掉以輕心。

如肚臍在出生後兩三個月，或經過上述的燒灼處理還有分泌，就要考慮其他的毛病了。在胎兒時，臍帶與腸道及膀胱有密切的關連，在成長當中，其關係就慢慢疏遠了。少數人在出生後，這關連仍在，就可能發生肚臍與小腸相通，此時可見黃色稠稠的腸內液體從肚臍流出。也有人肚臍與膀胱相通的，此時尿液會從肚臍流出。這些毛病都可用外科手術治癒，不過這些情形都很少見。

有些嬰兒哭鬧時肚臍會凸出，稱為臍疝氣，這表示肚臍下有一缺口，通常這缺口會隨年齡長大而癒合。

真的有人沒有肚臍嗎？有兩種先天性異常的小朋友可能會沒有肚臍。其一是「臍膨出」，這異常是腹內器官在出生時仍留在臍帶中，包括小腸、大腸，甚至肝臟，這些小朋友在手術治療後，臍帶及肚臍都不見了。另一種異常稱為「腹裂」，這些小朋友在出生時肚壁是裂開的，腸道都露在外面，他們的肚臍也往往在手術中被切除了。沒有肚臍並不會影響健康，祇是不好看而己，如果真的很介意，也可找外科醫生製造一個美美的肚臍。

有一個完美的肚臍，也蠻幸福的!。