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我工作地方改變了,2015年八月離開台北榮總,到彰化基督教兒童醫院服務。

2010年12月14日 星期二

尿道下裂術後的併發症



尿道下裂手術後,就如其他的外科手術一樣,可能出現併發症等不理想的結果。
手術後的頭幾天,手術的部位會有水腫、疼痛,這是正常的 ,不算是真正的併發症。術後的出血、感染並不常見。


就以手術的目的是否達成,我們可以把併發症分為三部份:
1.彎曲是否校正
術後彎曲的陰莖應變直,或僅有輕微的彎曲(例如15度以內)。如果術後仍然有明顯的彎曲,表示手術結果不理想。


2.尿道成型
這是較常出現併發症的部份。如果把尿道想成水管,水管會漏水或阻塞,就可知道這部份可能的併發症為何了。



  • -廔管:簡單說就是水管漏水,排尿時尿液從尿道中的缺口流出來了,原因是手術後尿道沒有理想的癒合



  • 狹窄:就是水管阻塞,手術後尿道變狹窄了,出現排尿費力,尿流變細等症狀



  • 尿道憇室:這是尿道局部或全部的擴大,可能是手術時尿道做太大了,或是因為尿道前端的狹窄造成後端擴大。


這些併發症的發生機率,與尿道下裂的嚴重度、手術的方法與技術、縫線的材料、血液循環、術後的照顧等很多的因素有關;當然,醫師的經驗也是重要的原因,才能採用適當的手術方法、避免傷害血液循環、採用適當的材料等等。早年用陰囊皮膚重建尿道,日後尿道內長毛髮的情形,近年已很少見了。


3.包皮整型
這主要是外觀的影響,通常不會有明顯的併發症,但如曾經多次手術,可能留下多處疤痕,甚至皮膚不足的情形。


隨著手術技術、縫線、傷口包紮技術及藥物的改良,現


在手術結果有很大進步,而且大部份可以一次手術治療,不必分次手術。