膀胱是負責儲存尿液及排出尿液的器官。正常的膀胱可以安心的儲存尿液,並在適當的時候排出尿液。
良好的膀胱控制需要正常的膀胱神經及肌肉才能達成,因幼兒的膀胱控制尚未成熟,所以小朋友不能好好的控制排尿是很正常的,不必責怪他們。每個人的成熟快慢有異,但一般在五歲以上,才能好好的控制。有些較大兒童偶而來不及也是常有的事。熟睡時的尿床,也是膀胱未成熟的現象,有時需要更多年的時間才消失。
完整膀胱功能的檢查,通常是不舒服,而且要合作才能完成,所以在小朋友是不容易做,而且常常不可靠的檢查。其實平常的觀察,也可以提供很有用的資訊,讓我們瞭解膀胱功能好不好。
觀察的項目:
1.小便是否"有力"?
正常小便時,尿柱應噴的高高的或遠遠的,或致少是很快的排出的。有力量的小便,表示膀胱的收縮力很好,尿道暢通,而且尿量也足夠。
2.小便是否"一氣呵成"?
正常的排尿,是一旦開始,膀胱就"自動"排空,想中途停下還不容易呢!如果膀胱收縮力不好,或使用腹部力量輔助才能尿的,或是尿道有狹窄的話,排尿常是停停頓頓的,無法"一氣呵成"。
3.排尿與排尿之間是否乾的?
兩次排尿之間,應該有合理的分隔時間(時間長短當然與喝水多少有關),而且這段時間內的尿片或內褲是乾乾的。不正常的話,尿尿是一直在滲出,每次尿片剛換上就濕了,沒有乾的時間,或肉眼就看到滲尿。
4.每次尿量是否合理?膀胱的大小與年齡有關,也有很多的公式可以計算,其中較簡單的公式是:
膀胱容量(ml)=(年齡+2)x30,例如一歲約90ml
這數字不是十分精確的,但可以當作參考。如果每次的尿量差很多的話,要注意一下。
5.是否常常尿路感染
膀胱功能不好的,有較高的尿路感染機會。
平常的觀察是很重要,可提供重要的診斷參考。
