我的另一篇文章曾提過兒童尿床大部份不是身體構造上的異常，而是功能方面的問題。尿床對身體最大的為害應該是造成自卑、焦慮等心理方面,而處罰衹有使情況惡化。改善尿床需要家人的體諒及幫忙。
下列的事項會有幫忙:
- 正面而且樂觀的態度
- 留意白天的排尿情形,如果白天小便情形是正常,通常不需要做大多或複雜的檢查
- 多尿尿,不要憋尿
- 讓小朋友有足夠的時間去尿,不要太急促
- 白天多喝水,傍晚以後就要減少
- 睡前一定要解乾淨
- 可以的話,凌晨再叫起來一下
相信大部份的家長都已經做到上述的措施,但如果還是無效,就要考慮下列的治療:
警示治療
這種療法是每當尿床發生(濕)，警示器(又叫尿床警鈴、防潮鬧鈴)就會作用，把人叫醒，是一種行為療法。很多的研究顯示警示療法是相當有效的,不過其成功有賴於小朋友及其家人的意志力及配合度。有報告說這種療法提高警覺性,甚至增加夜間膀胱容量,不過不會減少尿量。這治療需要兩週至數個月之久。有一半以上的使用者症狀會改善。在使用這方法時，本人及家人睡眠可能會被打擾,這方面必須列入考量。有時警示器僅叫醒家長,這時要叫醒小朋友,帶去洗手間,重新設定警示器,才能再睡。治療失敗是指連續治療三個月而且無效。失敗的原因很多是受不了睡眠中斷,因此無法持續。治療成功的,也有不少會復發,需要再次治療。
抗利尿激素治療
抗利尿激素正常是由腦下垂體分泌的,可減少尿的產生(產生濃縮的尿)。目前已有藥廠合成製造,是治療尿床最重要的藥物。這藥應在睡前一小時服藥。大部份須長期服用,可在用藥三個月後暫停,如症狀復發再繼續。適當使用的話,很少有副作用。副作用有時是來自服藥前後喝太多水引起的水中毒,出現頭痛、噁心、嘔吐等症狀。水中毒是身體中的水太多了,因為如果在服用抗利尿激素時(排尿減少),卻又喝很多水,水就留在體內、稀釋了血液,因此出現上述的各種症狀。
膀胱鬆弛劑
這類藥物對某些膀胱過動的人會有幫忙,可減弱膀胱肌肉收縮,降低壓力,增加容量。藥物副作用包括了口乾、視力模胡、臉潮紅、便秘等。
上述的各種方法可合併使用,效果有加成作用,不過仍有些人在各種療法下還是效果不佳。好消息是絕大部份的尿床,最後還是會隨成長而消失的,耐心一點吧!
