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我工作地方改變了,2015年八月離開台北榮總,到彰化基督教兒童醫院服務。

2010年3月29日 星期一

尿動力學(膀胱功能)檢查

有些泌尿道的症狀與膀胱功能有密切關係,例如尿失禁、重覆感染、逆流等等,所以有時候必須檢查膀胱功能,才知道問題在那裹。


膀胱功能檢查可以知道膀胱內的壓力、容量、膀胱肌肉收縮的情形、括約肌的狀況等等,由這些資料就可以判斷膀胱功能好不好了。


這並不是很好受的檢查。首先要把一條特別的導管放入膀胱內(像導尿那樣),然後在導管之一孔注入生理食盬水(也有用二氧化碳氣體的),同時在導管另一孔測量壓力的變化。除此之外,在肛門附近放兩電極要測括肌肉的收縮,還要在直腸放一軟管測腹內壓力(為了。隨著生理食盬水慢慢進入,膀胱慢慢漲起來(容量變大),壓力也慢慢改變,被檢查的人開始會有尿意(也要記錄),一直到憋不住(就知道膀胱最大容量了)。調整管子的位置也可以測出尿道的壓力。導管拔掉後,還可測量排尿的流速(即每秒排出多少CC)。


這檢查會得到膀胱容量及壓力變化的曲線圖,推算出膀胱本身的彈性是否正常。也可以知道括約肌收縮的強弱、頻率,及是否協調(在洽當的時間收縮、放鬆)。綜合各項數據以後,對膀胱的功能就有相當程度的瞭解了;如不正常,也可以知道問題出在那裹。


因為這檢查不好受,可以想像兒童很難配合完成。如在麻醉後再檢查,恐怕會影響檢查的結果。較小的嬰幼兒,因膀胱功能並未成熟,結果也不大可靠,所以在兒童,膀胱功能檢查是有限制的。有時,也許一個簡單的尿流量檢查(不必插管,光尿尿就可以了)就可篩檢出有沒有膀胱的異常了。