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我工作地方改變了,2015年八月離開台北榮總,到彰化基督教兒童醫院服務。

2010年3月22日 星期一

包皮的照顧



青春期前
嬰兒的包皮通常是包的緊緊的,而且與龜頭融合在一起,基本上包皮內是與外界隔絕的,也是無菌的,祇要沖洗一下外面就可以了,不要勉強翻開清洗。有些兒童包皮內會有"包皮垢",因也是無菌的,不必管它。包皮有保護作用,可避免龜頭接觸尿中的化學物(例如氨,會刺激皮膚)。有時包皮會紅紅的,此時只要勤換尿片,必要時可擦點藥膏。


有些較大兒童包皮可以翻開了,可以教導如何翻開沖洗;但如果還翻不開,也不必勉強,洗洗外面就好。何時能翻開因人而異,通常是小孩自己發現的,反正別人(父母、醫生等)不要勉強幫忙剝開。


有些小朋友包皮與龜頭的分開是局部的(如附圖),因內皮已與外界相通,但因包皮無法完全分開沖洗,有較高細菌感染的機會,這時應多泡溫水,有紅腫時可擦藥膏。



青春期後
通常青春期後,包皮就可以自然地翻開了。年齡越大,尤其是有性行為以後,清洗就越重要,但也不必過度。通常用清水沖洗就可以了,肥皂或浴沐乳會洗去正常而且有保護作用的油脂,甚至引起皮膚炎;如一定要用,最好徹底沖掉殘留的肥皂。清洗以後,包皮可以推回原位,保護龜頭。


有些人青春期後包皮仍不能翻開(很少數),情況就不一樣了,因為除了可能影響性行為,且因包皮內累積污垢,可能引起日後的陰莖癌及為害伴侶的健康,故應設法改善這情況(不一定是割包皮)。陰莖癌可能因為病毒或致癌物(例如香煙中的致癌物會由尿中排出),這些是可由沖洗減少的。