睪丸腫瘤佔所有的兒童腫瘤約1-2%,並不算十分常見的問題。
睪丸腫瘤的症狀主要是睪丸腫大,通常不會痛,摸起來睪丸變的很硬。睪丸腫瘤通常發生在一側,所以兩側睪丸比較一下,就很容易發現異常了。跟睪丸腫瘤相似的症狀是陰囊水腫,有經驗的醫師,應不難分辨。
睪丸腫瘤可分為由生殖細胞及非生殖細胞長出來的,也有從其他地方轉移過來的腫瘤。在兒童時期,較常見的睪丸腫瘤是從生殖細胞發展出來的,其中大部份是卵黃囊腫瘤及畸胎瘤。
卵黃囊腫瘤是兒童最常見的睪丸腫瘤,這是一種惡性腫瘤,幸好大部份這種腫瘤都在早期就被發現,所以治療結果都很好。發生卵黃囊腫瘤時,血液中的"胎兒蛋白"會升高,治療好了後就會降低,所以抽血檢查除了可以幫忙診斷,也是治療後追蹤的很一種很方便的工具。
睪丸畸胎瘤在兒童大多是良性的,但同樣的腫瘤如發生在成人卻很可能是惡性的。畸胎瘤的特點是腫瘤可分為內、中及外三胚層,就像胎兒組織,較令人印象深刻的是有時會在腫瘤中找到毛髮、牙齒等分化良好的組織,分化越成熟的腫瘤,通常也表示是良性的。
診斷方面,除了用手觸診外,可配合超音波及抽血等檢查。手術病理切片是確定診斷的必要檢查。
睪丸腫瘤的治療方法,包括了手術及藥物治療。手術可能是單純的腫瘤切除(如局部的良性腫瘤)或根除性的睪丸切除(惡性的腫瘤)。如果腫瘤衹局限於睪丸,通常手術後定期追蹤就可以了。較晚期的惡性腫瘤,手術後還需要配合藥物治療。雖然惡性的睪丸聽起來很可怕,但因藥物的進步,治療效果大都不錯。
那家長能做些甚麼呢?
1. 平常多注意睪丸的位置(例如在替小朋友洗澡時),看看兩側睪丸是否正常的位於陰囊內。因為如有隱睪症的話,睪丸腫瘤的機會就比較高了。
2.睪丸位置正常的話,接著比較兩側睪丸的大小,可用手輕輕觸摸,比較兩側睪丸大小是否對稱。正常睪丸應該兩側大小幾乎相同的。
3.輕壓(太用力就會痛了!)並比較兩側睪丸的硬軟度;正常的話,睪丸是結實又有點彈性的,兩側睪丸的硬軟應該也是相同的。
4.教育年齡較大,尤其是已經自己洗澡的兒童,有關自我檢查的重要性及方法,因為睪丸腫瘤可以發生在任何的年齡,這應該是經常而且持續的要做的檢查。
