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我工作地方改變了,2015年八月離開台北榮總,到彰化基督教兒童醫院服務。

2010年9月9日 星期四

輸尿管囊腫

輸尿管囊腫是輸尿管進入膀胱處形成的一種"水泡"。因輸尿管囊腫在胎兒形成腎臟、輸尿管及膀胱時的異常有關,所以有時也合併這些器官的異常。



輸尿管囊腫的形態有很多種,所以可能沒有任何症狀或造成輕重不同的症狀,這與輸尿管囊腫的大小及位置有關。常見的症狀與輸尿管或膀胱的阻塞(即尿排不出來)有關,例如尿路感染、尿滯留、血尿、結石、腹痛及排尿困難 等。有些女性患者的輸尿管囊腫可能從尿道口凸出。很多病人會有程度不一的水腎,部份人因此腎功能受損。有雙套集尿系統的人,同時合併輸尿管囊腫的機會頗高。


要診斷輸尿管囊腫,超音波,膀胱攝影、腎盂攝影、電腦斷層、磁振造影及膀胱鏡檢查等都有幫忙。


治療方面,根據不同的症狀,而有不同的治療方法,主要目的是防止尿路感染、保護腎功能及維護正常的排尿功能(例如不失禁)。手術治療的選擇也與病人的年紀、輸尿管囊腫位置及大小、腎功能及是否合逆尿逆流等而不同。


常見的手術方法包括:



  • 膀胱鏡切開囊腫
    膀胱鏡切開囊腫通常在嬰幼兒作為初步的治療,可解除阻塞,但無法防止逆流。
  • 部份腎切除
    用在雙套集尿系統,部份腎功能已經損壞者
  • 囊腫切除加上抗逆流手術
    腎功能良好,症狀衹出在膀胱內的嚢腫,例如阻塞的時候。