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我工作地方改變了,2015年八月離開台北榮總,到彰化基督教兒童醫院服務。

2015年8月28日 星期五

陰囊「水水」的陰囊水腫

陰囊水腫發生原因及症狀與腹股溝疝氣相似,故常被誤認為疝氣。疝氣是腹內臟器由腹壁一小開口凸出到腹股溝或陰囊內,陰囊水腫則是腹水經由同一構造流到腹股溝或陰囊內。較常見的陰囊水腫是水在陰囊內緊緊包著睪丸,偶而也有積水位於腹股溝或陰囊較高處、與睪丸分開的情形,稱為精索水腫。精索水腫有時摸起來像另一顆睪丸,令人以為多了一個「小蛋蛋」呢!陰囊水腫不是男生的專利,女生也有類似情形,不過比男生少多了。

陰囊水腫的症狀為一側或兩側陰囊腫大,不過程度上有很大的變化。較小的陰囊水腫可能不會引起注意,寶寶大一點或許就自然消失了。大的陰囊水腫自然就很明顯了,有些可比拳頭還大。視水囊的大小、水的多少,有些陰囊水腫摸起是軟軟的,有些則硬如雞蛋。如用手電筒照射,還真像照雞蛋,透光性頗佳呢!水的多少也常有變化,例如早上小、晚上大,或平常不明顯,感冒時比較大。很多陰囊水腫都是一出生就有,但也有一些等到較大年齡才出現症狀的。陰囊水腫的水主要是從腹腔中產生的,但如水腫很大,包著水腫的黏膜也可能產生不少的水,所以大的陰囊水腫治療方法有點不同。大的陰囊水腫除了外觀異常外,也會有漲痛感,或壓迫睪丸,或使睪丸散熱不佳,對睪丸之發育多少是不利的。



陰囊水腫,尤其是較小的,在一歲以前有自癒的機會,故不必急著治療。如水腫很大或於一歲後仍沒有痊癒,可以手術治療。除了外科手術,並沒有更好的治療方法。如嘗試用針去抽水,並不會根治,很快就會復發。用針抽還可能會傷到睪丸、引起出血或細菌感染,故不是正確治療的方法。兒童陰囊水腫手術目的就是把水流下來的通道關閉,方法和疝氣相同,所以手術後小朋友也不會得疝氣了。很大的陰囊水腫本身可能產水,為了減少復發,有時可考慮把水腫切除。通常可以門診手術方式進行,是相當安全的手術。