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我工作地方改變了,2015年八月離開台北榮總,到彰化基督教兒童醫院服務。

2015年8月28日 星期五

新生兒要不要割包皮?

說起割包皮,其實有百年以上的歷史,多少與宗教習俗有關,不一定與醫學有關。新生兒割包皮在美國頗為流行,但在歐洲其他先進國家並不流行。以"流行"形容一種手術,似乎已脫離醫學領域了。

新生兒是否要割包皮呢?這問題是曾經引起頗多的爭論,而且在1980年代有不少的相關研究。先看看主張新生兒割包皮的說法。曾有一研究顯示沒有割包皮的男嬰得到尿路感染的機會是己割包皮的10到20倍。另一研究發現沒割包皮的男童有14%日後有相關方面的麻煩,而割過者則僅有6%有類似的問題。另有個大型研究指出美國兒童的尿路感染比歐洲少,美國兒童割包皮的比例比歐洲高很多。從另一角度看,尿路感染並非嚴重疾病,衹要適當治療,通常不會有永久傷害,是否有必要為預防尿路感染而每位小男生都得割包皮呢?這有點見仁見智了。在目前的較新臨床指引,如果一歲前男嬰發生尿路感染,割包皮是治療的選擇。

如沒有任何症狀,新生兒要不要一出生就割包皮呢?當然不是必要的了。或許有人認為早點割包皮預防感染,似乎也不太必要,因為日後必須割包皮的畢竟是少數。不過,新生兒割包皮也不是一無是處,其好處是手術比較簡單、不必全身麻醉、相當安全,小寶寶也較沒有恐懼感。是否要在新生兒時期割包皮,除了醫生的看法外,父母也得自已研究一下才行。